Конечная цель всякого санитарного исследования есть изучение начальных причин, вредно влияющих на здоровье населения, понижающих или даже прекращающих постоянный прирост его, повышая ли смертность, уменьшая ли рождаемость или действуя в обоих направлениях. Изучение таких причин, обусловливающих санитарное неблагополучие местности, должно привести, в случае успеха, к ясному и точному их определению на основании материалов исследования. В дальнейшем, раз причины изучены и указаны, кончаются задачи собственно санитарной работы, и дело общественных организаций, общественно-медицинских управлений и даже государства наметить, выработать и провести в жизнь населения мероприятия, могущие так или иначе изменить к лучшему санитарное состояние неблагополучных местностей, изменяя [условия] или уничтожая вредоносные причины.
С этой точки зрения я могу считать законченной поставленную мне Воронежским [уездным] санитарным советом задачу[1] — определить причины высокой смертности и малого прироста населения прихода села Н.-Животинного. В тех границах, которые были предложены Советом в его программе, я привёл все материалы, которые могли быть мною получены и собраны. Целый ряд весьма важных явлений в данной местности, каковы метеорологические, химические и бактериологические наблюдения и прочее, не могли быть мною ни приведены из других источников, по недостатку соответствующих данных, ни произведены вновь. Остальные факты экономического, биологического и др. характеров приведены и проанализированы в той полноте, какой я мог достигнуть. Эти существенные недочёты, вместе с незначительной, абсолютной, величиной многих группируемых предметов и явлений не дают полученным выводам строго научного основания, не сообщают им характера, столь желательной в таких исследованиях, непреложной истины. Но большее, к сожалению, не могло быть выполнено. Тем не менее, выводы из многих фактов жизни населения, его материального благосостояния, его заболеваемости, рождаемости и смертности, приводимые мною в последовательном изложении, так часто и неоднократно совпадают между собою, так сходятся с заключениями по другим местностям и у других исследователей, что принимают вид весьма достоверных положений, как это и было не раз указано в тексте.
Заканчивая свою работу, я и ограничиваюсь приведением здесь этих положений, по крайней мере самых главных из них, оставляя в стороне детальную разработку вопроса о возможных и желательных мероприятиях в исследованных селениях. Первое и самое главное положение настоящего доклада вполне указывает их направление, а детальное обсуждение практических мероприятий, как я уже сказал, принадлежит общественным органам. Таким образом, самым насущным, самым необходимым и совершенно неизбежным мероприятием для обоих селений, и особенно для Н.-Животинного, если только серьёзно говорить об их оздоровлении, я считаю осуществление мечтаний самих жителей — приобретение ими достаточного земельного имущества. Как истые общественники-землепашцы, как настоящие представители тех русских крестьян, которые по художественным изображениям нашего великого народного бытописателя Глеба Ивановича Успенского[I] подчинены власти земли, животинские и моховатские обыватели ежеминутно, ежесекундно, во всех своих разговорах и рассказах об их горестях, не перестают употреблять слово «Земля, Земля, Земля... Душа, душа, душа...», до бесконечности варьируя сочетанием этих слов и эпизоды своего грустного прошлого и настоящего и свои надежды, — ибо надежды есть и у них — на лучшее будущее. Без земельного обеспечения едва ли возможно говорить об улучшении их санитарного благосостояния. Чего ждать там, где люди хронически голодают, где жизнь наполнена непрерывной и безуспешной борьбой за самый малый и плохой кусок хлеба, где население вымирает и вырождается.
Суровая, примитивная борьба за существование иногда доходит здесь до невероятных, трагических, размеров. Я не могу забыть одного потрясающего случая в жизни обедневшей семьи в Н.-Животинном. Это было в один из годов неурожая после 1903 года, отец семьи надорвался работой в каменоломне и сидел дома больной, расстроенный. Не было ни хлеба, ни каких-либо сбережений. Мать ушла в соседние села за сбором подаяния. Была зима, она сбилась в поле с дороги и чуть было не замёрзла. Долго и тщетно ждали её дети и больной муж. Есть было нечего, у соседей хлеба тоже почти не было... Голодные маленькие дети плакали и приставали к отцу, прося хлеба... Несчастный не выдержал и решил сжечь своих детей и сам сгореть с ними! Он пытался это сделать, натаскав в избу соломы и хворосту, и только случайно зашедшие соседи предотвратили ужасное несчастье. Когда полузамёрзшую мать привезли из ближнего села, куда она кое-как добрела, — она нашла своего мужа уже душевно-больным... Какую безмолвную, какую нечеловеческую пытку перенёс этот человек, беспомощный и больной в своей конуре-избе, окружённый голодными детьми? Какая душевная мука привела его к безумному решению и к последовавшему душевному расстройству? — И мыслимо ли передать это человеческими словами. Перед таким размером безысходного человеческого горя бледнеет всякое слово и цепенеет мысль!
И всё это разыгралось на почве хронической нищеты обезземеленной деревни. Что же здесь говорить о каких-либо случайных или побочных, санитарно-благотворительных мероприятиях.
Никакие мероприятия здесь не мыслимы без обеспечения населения землёю, и это обеспечение должно, по-моему, составлять ближайшую и главную цель в практических мероприятиях [правительства]. Без земли вымирающее Н.-Животинное так и останется вымирающим, если не окончательно прекратится в вымершее через какой-либо промежуток времени. Улучшенная постановка школьного дела, организация местного прибыльного промысла, ряд экономических мероприятий в смысле снабжения населения скотом, устройство на лето яслей-приютов, раздача бескоровным семьям молока для детей и прочее — всё это будут лишь паллиативы для безземельного населения, пришибленного и лишённого энергии, пока не будет почвы дли её приложения — известного земельного обеспечения[II]. Иначе — школа, как и в настоящее время, будет пуста, иначе — промысел может выродиться в какой-либо новый вид экономической кабалы, со скотом нечего будет делать и нечем его будет кормить, — иначе ясли превратятся в столовую...
Конечно, пока-то ещё может быть устроено это земельное обеспечение, пройдут, вероятно, годы, да и устроится ли оно когда-либо в надлежащей степени — это ещё вопрос (нельзя же таким устройством счесть упомянутую выше дорогую и недостаточную покупку земли через Крестьянский банк); но настоящее положение дела настолько плохо, но голодающие дети так настоятельно требуют помощи, что ждать этого обеспечения, ничего не предпринимая, было бы ошибкой. С этой точки зрения неизбежные паллиативы должны иметь место в Н.-Животинном: необходимы и отдельные экономические мероприятия, и ясли, и обеспечение детей молоком; весьма желательны и организация школьного попечительства для бедных учеников, и устройство какой-либо ремесленной школы и начало санитарного попечительства и т.д. — Но всегда до́лжно помнить, что без земельного наделения это будут жалкие паллиативы и ничего больше.
Мне остаётся в заключение привести тот ряд положений, к которым приводит настоящее исследование. Оно было предпринято после указания крайнего неблагополучия прихода села Н.-Животинного. Высокая смертность всего русского крестьянского населения — факт давно установленный статистикой. Указаны многими авторами, исследователями и ближайшие причины такого явления; эти причины лежат в общих экономических и культурно-бытовых условиях русской жизни. Воронежский уезд даже в России выделяется повышенной смертностью, занимая в этом отношении одно из первых мест, а животинский приход даже в этом неблагополучном уезде попал в разряд самых неблагоиолучных и по малому приросту своего населения стоит впереди всех остальных [приходов]. Несомненно, что в нём должно быть или особо резко выраженное влияние указанных факторов, или существование каких-либо новых. Исследование по мере возможности затронуло оба фактора, и ряд заключений, к которым оно приводило, был выставляем в предыдущем изложении. Я не касаюсь здесь влияния культурно-бытовых условий, проявление которых так однородно для больших территорий крестьянского земледельческого населения, и так полно описано во многих медико-топографических работах, и приведу ряд заключений лишь из области экономического положения и с ним связанных проявлений жизни населения.
В заключение всей безотрадной картины условий существования наших селений, всего мартиролога несчастных их обывателей — нельзя не сделать общего и основного вывода из всего исследования. — Низкий культурный уровень населения и его ужасающая материальная необеспеченность и безземелье стоят в непосредственной зависимости от социальных ошибок прошлого времени[III] и от общих современных условий русской жизни, лишивших её свободного развития, самодеятельности и просвещения, условий — благоприятствовавших крайнему обострению влияния тяжёлых социальных отношений и неправильной системы косвенных налогов.
Несомненно, что Н.-Животинное и Моховатка, ставшие предметом земского исследования, далеко не одиноки. Под покровом долго висевшего на Руси непроницаемого канцелярски-бюрократического «благополучия» существовали и существуют в обширной империи тысячи им подобных Нееловых, Гореловок, Неурожаек, Голодовок и прочих селений и деревень. Они, очевидно, будут и дальше продолжать своё существование до полного разорения и вымирания. А вместе с тем многие ещё думают, что «на Шипке всё спокойно», ещё не так давно голодовки назывались лишь «недородами», финансовые отчёты империи дышали благополучием и обилием средств, а подневольная печать и население «на всех языцех все молчали — бо благоденствовали». Смущающие [покой власть имущих] земские исследования были приостановлены...
Народившееся после тяжёлой борьбы народное представительство пока тщетно пыталось взяться за разрешение великих социальных вопросов государства и главного из них —земельного. Этот вопрос уже два раза привёл к крушению надежды избранников народа[IV], и вся громадная трудность его разрешения ещё впереди. — Теперь едва ли кто-либо будет говорить о «благополучии» нашей деревни. Само правительство признало серьёзные расстройства её экономического положения и пытается предпринять некоторые меры. Пока они не идут, однако, далее недостаточных паллиативов, и принудительное отчуждение частновладельческой земли даже с выкупом по справедливой оценке всё ещё остаётся жупелом. Легко представить себе, что даёт для животинцев и моховатцев покупка [земли] через банк или даже переселение. Надежды на получение достаточного количества земли пока отсутствуют для них. Без этой надежды животинцы так и останутся со своими мечтаниями [как] взыскующие града, а сами они должны постепенно исчезнуть с ничтожного клочка земли, доставшегося им в горький удел, если государство будет по-прежнему относиться к социальным вопросам.
Что касается частных, академических выводов исследования, то они могут быть изложены в следующих положениях.
Выводы частные[V]
1) Ново-Животинное и Моховатка вполне подходят по своему санитарному положению ко всему приходу, выделяясь из селений Воронежского уезда своим неблагополучием.
2) Особенно неблагополучным должно быть признано село Н.-Животинное, в котором при пониженной рождаемости наблюдается высокая смертность и, как итог — необычайно малый прирост населения, меньший, чем в каком-либо селении узда.
3) Главною причиною неблагополучия обоих селений является безземелье и сопутствующие ему материальная необеспеченность населения, плохое питание и нездоровые промыслы.
4) Смертность грудных детей до 1 года и вообще смертность детей от эпидемических болезней занимают в общей смертности выдающееся место.
5) Дифтерит по смертности стоит впереди всех остальных эпидемических болезней.
6) Выдающееся санитарное неблагополучие с. Н.-Животинного, даже по сравнению с Моховаткой, зависит:
а) от большей бедности населения; в бедных семьях особенно высока смертность и мал прирост;
б) от сильного развития питомнического промысла, как нигде в Воронежской губернии. В семьях с этим промыслом гибнут в огромной пропорции не только питомцы, но и дети коренного населения;
в) от значительного распространения сифилиса, стоящего, вероятно, в зависимости от отхожего и питомнического промыслов.
Примечания
Примечания редактора